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膝骨关节炎治疗新希望——干细胞疗法


时间: 2019-06-28 17:38:13      阅读:1226      标签: 无标签

  骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”,从概念上看,骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生,简单来说,是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主,后期还会导致关节功能丧失而致残,素有“致残杀手”之称。

  骨关节趋于年轻化

  随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高,人们的寿命普遍延长,但是,与此同时,饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍,体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷,使骨关节炎的发病率逐渐增高。

  我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。

  什么样的人容易得骨关节炎?

  1、特殊职业人群,如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

  2、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”,其实也是骨关节炎的易患人群。

  3、少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进了骨关节炎的发生。

  4、也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎,骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎,如类风湿关节炎等。

  干细胞治疗骨关节炎

  干细胞拥有强大的自我更新增殖能力及分化潜能,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,刺激软骨细胞的增殖。

  干细胞增殖潜能高,传代培养和冻存的过程中性状稳定,在体内体外具有多向分化潜能,还具有分泌多种细胞因子,激活内源组织细胞活性、营养、免疫抑制、抗炎、抗纤维化及促进血管形成等多方面作用,干细胞改善骨关节炎主要表现为疼痛减轻,活动程度增加,步行距离与步行时间明显延长。

  干细胞应用于膝骨关节炎治疗研究研究历程

  Brittberg 等从20世纪90年代开始利用自体软骨细胞修复软骨损伤,取得一定效果。

  Akgun 等对比自体骨髓间充质干细胞和软骨细胞对14例膝骨关节炎患者修复效果,发现接受间充质干细胞治疗的患者KOOS及VAS评分改善更显著。 Wakitani等利用间充质干细胞进行临床试验,试验组将混有自体骨髓间充质干细胞、胶原蛋白凝胶植入患者的关节软骨损伤处,对照组只植入等量胶原蛋白凝胶,两组患者关节功能均得到改善,但只有接受间充质干细胞治疗的患者在损伤处发现透明软骨生成。Wakitani 等对41例接受间充质干细胞治疗的患者进行长达11年的随访,未发现任何严重的并发症。

  干细胞干预关节炎

  干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。在医学界,干细胞被称为“万用细胞”。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法, 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。

  1、 直接的干细胞-膝关节各细胞间相互作用,进一步分化为软骨细胞,促进修复;

  2、修饰局部环境并激活内源性的前体细胞修复膝关节局部重要组织;

  3、可分泌广谱的具有免疫调节/再生活动性的生物活性分子、抗炎,起到对关节炎症的缓解治疗作用;

  4、分泌多种细胞因子(营养因子、生长因子),促进软骨组织损伤的修复和生长以及膝关节其他部位的恢复。

  干细胞干预关节炎解决方式

  方案一干细胞定向静脉回输

  干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损器官、组织的正常功能。

  利用干细胞的自动归巢作用,即干细胞会自动转移到人体内受损的病灶,分化生成所需的各类细胞,从而达到修复人体系统固有细胞,恢复系统功能,使患者病症改善,达到治疗的目的。

  方案二干细胞局部靶向移植

  干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者关节腔,利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损器官、组织的正常功能。

  干细胞会到达病灶部位进行修复、替换损害的细胞和组织,并分化为免疫细胞来治疗、修复免疫系统,使免疫调节功能恢复到正常水平;另一方面,干细胞会分泌多种细胞因子,可以阻抑炎性细胞介质,减少骨关节、 滑膜破坏,有效地控制病情进展,从而达到有效治疗疾病的目的。


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膝骨关节炎治疗新希望——干细胞疗法

更新时间: 2019-06-28 17:38:13      阅读:1226

  骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”,从概念上看,骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生,简单来说,是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主,后期还会导致关节功能丧失而致残,素有“致残杀手”之称。

  骨关节趋于年轻化

  随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高,人们的寿命普遍延长,但是,与此同时,饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍,体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷,使骨关节炎的发病率逐渐增高。

  我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。

  什么样的人容易得骨关节炎?

  1、特殊职业人群,如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

  2、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”,其实也是骨关节炎的易患人群。

  3、少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进了骨关节炎的发生。

  4、也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎,骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎,如类风湿关节炎等。

  干细胞治疗骨关节炎

  干细胞拥有强大的自我更新增殖能力及分化潜能,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,刺激软骨细胞的增殖。

  干细胞增殖潜能高,传代培养和冻存的过程中性状稳定,在体内体外具有多向分化潜能,还具有分泌多种细胞因子,激活内源组织细胞活性、营养、免疫抑制、抗炎、抗纤维化及促进血管形成等多方面作用,干细胞改善骨关节炎主要表现为疼痛减轻,活动程度增加,步行距离与步行时间明显延长。

  干细胞应用于膝骨关节炎治疗研究研究历程

  Brittberg 等从20世纪90年代开始利用自体软骨细胞修复软骨损伤,取得一定效果。

  Akgun 等对比自体骨髓间充质干细胞和软骨细胞对14例膝骨关节炎患者修复效果,发现接受间充质干细胞治疗的患者KOOS及VAS评分改善更显著。 Wakitani等利用间充质干细胞进行临床试验,试验组将混有自体骨髓间充质干细胞、胶原蛋白凝胶植入患者的关节软骨损伤处,对照组只植入等量胶原蛋白凝胶,两组患者关节功能均得到改善,但只有接受间充质干细胞治疗的患者在损伤处发现透明软骨生成。Wakitani 等对41例接受间充质干细胞治疗的患者进行长达11年的随访,未发现任何严重的并发症。

  干细胞干预关节炎

  干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。在医学界,干细胞被称为“万用细胞”。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法, 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。

  1、 直接的干细胞-膝关节各细胞间相互作用,进一步分化为软骨细胞,促进修复;

  2、修饰局部环境并激活内源性的前体细胞修复膝关节局部重要组织;

  3、可分泌广谱的具有免疫调节/再生活动性的生物活性分子、抗炎,起到对关节炎症的缓解治疗作用;

  4、分泌多种细胞因子(营养因子、生长因子),促进软骨组织损伤的修复和生长以及膝关节其他部位的恢复。

  干细胞干预关节炎解决方式

  方案一干细胞定向静脉回输

  干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损器官、组织的正常功能。

  利用干细胞的自动归巢作用,即干细胞会自动转移到人体内受损的病灶,分化生成所需的各类细胞,从而达到修复人体系统固有细胞,恢复系统功能,使患者病症改善,达到治疗的目的。

  方案二干细胞局部靶向移植

  干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者关节腔,利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损器官、组织的正常功能。

  干细胞会到达病灶部位进行修复、替换损害的细胞和组织,并分化为免疫细胞来治疗、修复免疫系统,使免疫调节功能恢复到正常水平;另一方面,干细胞会分泌多种细胞因子,可以阻抑炎性细胞介质,减少骨关节、 滑膜破坏,有效地控制病情进展,从而达到有效治疗疾病的目的。


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